檢驗(yàn)科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本,進(jìn)行檢驗(yàn)分析,并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的一個(gè)臨床診斷科室,一個(gè)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室,能為檢驗(yàn)人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。
平面布局面布局
1. 檢驗(yàn)科宜設(shè)在門(mén)診樓,并應(yīng)自成一區(qū),三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于1200㎡,二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于800㎡,如果檢驗(yàn)科還承擔(dān)有較多的科研、教學(xué)任務(wù),面積還應(yīng)適當(dāng)增加。
2. 檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開(kāi),清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區(qū)主要由試劑庫(kù)、制水間等輔助功能間組成,污染區(qū)主要由采血室、檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室組成。
3. 檢驗(yàn)科應(yīng)人物流分開(kāi),人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口,特別是污物應(yīng)有專(zhuān)用出口,且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn),不得走醫(yī)院的客梯。
4. 為保證檢測(cè)工作的安全,生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室的要求,在生物安全實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)有非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風(fēng)險(xiǎn)的工作應(yīng)在二級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
(1)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45㎡。
(2)PCR實(shí)驗(yàn)室:分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室,各實(shí)驗(yàn)室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60㎡。
(3)微生物實(shí)驗(yàn)室:分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35㎡。
(4)采血區(qū)應(yīng)單獨(dú)成一區(qū),采血窗口的長(zhǎng)度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門(mén)診數(shù)量確定,并適當(dāng)考慮將來(lái)發(fā)展需要。
(5)生化區(qū)在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生化機(jī),生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計(jì)前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。
潔凈裝飾要求凈裝飾要求
1. 墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開(kāi)裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級(jí)不低于難燃B1級(jí)。
2. 地面材料要求無(wú)縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。
3. 實(shí)驗(yàn)室對(duì)門(mén)的要求:應(yīng)能自動(dòng)關(guān)閉,門(mén)上宜設(shè)觀察窗,要帶門(mén)鎖和閉門(mén)器,門(mén)頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人工作。
4. 實(shí)驗(yàn)室對(duì)窗的要求:墻體上不宜設(shè)可開(kāi)啟的外窗,可設(shè)密閉觀察窗。
5. 實(shí)驗(yàn)室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性。
6. 實(shí)驗(yàn)室吊頂高度以2.6m高為宜,主實(shí)驗(yàn)室吊頂不能開(kāi)設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔。
7. 近幾年來(lái)潔凈實(shí)驗(yàn)室裝修出現(xiàn)的新材料:
(1)雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內(nèi)置有可調(diào)百葉窗,可增加大廳的采光和視覺(jué)效果,內(nèi)置百葉窗無(wú)污染不需要清洗。
(2)快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側(cè)為烤漆金屬板,內(nèi)填充為無(wú)機(jī)鎂質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級(jí)高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。
(3)抗菌墻板:主要用于內(nèi)墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無(wú)機(jī)涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。
通風(fēng)空調(diào)工程空調(diào)工程
1. 凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共用一個(gè)空調(diào)機(jī)組的情況,單獨(dú)的空調(diào)機(jī)組可有效的避免交叉污染,節(jié)約運(yùn)行成本。
2. 實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求,在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷。
3. 空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級(jí)空氣過(guò)濾,粗效過(guò)濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處,中效過(guò)濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段,高效過(guò)濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端。
4. 新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m,新風(fēng)口應(yīng)有防雨及防鼠蟲(chóng)措施,應(yīng)設(shè)有易拆除清洗的過(guò)濾網(wǎng)。
5. 實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖,排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開(kāi)啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉,室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。
6. 凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。
7. 實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。
8. 過(guò)濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料,應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。
9. 舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒(méi)有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。
電氣工程電氣工程
檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室宜按一級(jí)負(fù)荷供電,并應(yīng)設(shè)置不間斷電源,保證主要設(shè)備不小于30分鐘的電力供應(yīng)。
1. 照明系統(tǒng)
(1)實(shí)驗(yàn)室照度≥300 lx 緩沖間、準(zhǔn)備間≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx 采血臺(tái)臺(tái)面照度≥500 lx。
(2)凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具,普通實(shí)驗(yàn)區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具。
(3)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外線滅菌燈,可按10-15㎡配備一支紫外線燈(30W)。
(4)疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)。
2. 動(dòng)力配電系統(tǒng)
(1)在進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠多的插座,并應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率,生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用配電箱。
(2)在設(shè)計(jì)不間斷電源前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通,確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時(shí)間,不間斷電源放置的位置應(yīng)通風(fēng)條件良好。
3. 弱電系統(tǒng)
(1)電話網(wǎng)絡(luò)終端:在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端,滿足實(shí)驗(yàn)室信息化管理的要求。
(2)門(mén)禁系統(tǒng):可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入,保證實(shí)驗(yàn)室的安全。
(3)監(jiān)控系統(tǒng):可監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。
(4)呼叫系統(tǒng):實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī),呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。
給排水及供氣工程
1. 給水系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)有洗手裝置,洗手裝置應(yīng)使用非手動(dòng)水龍頭,生物安全實(shí)驗(yàn)室建議檢驗(yàn)地帶網(wǎng)配自動(dòng)手消毒裝置,給水材料符合國(guó)家相關(guān)要求。
2. 排水系統(tǒng) 潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開(kāi),應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。
3. 純水系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀,實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計(jì)前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn),各水點(diǎn)的用水量。
實(shí)驗(yàn)室配套家具
1. 實(shí)驗(yàn)室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類(lèi),全鋼家具外型美觀但價(jià)格偏高,鋼木家具體格適中,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算費(fèi)用選用合適的家俱。
2. 實(shí)驗(yàn)臺(tái)面材質(zhì)主要由實(shí)芯理化板、環(huán)氧樹(shù)脂板和千思板,因檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室使用的高溫設(shè)備不多,推薦使用實(shí)芯理化板臺(tái)面和千思板臺(tái)面。
3. 實(shí)驗(yàn)臺(tái)在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況和工作需要來(lái)確定長(zhǎng)度和款式,過(guò)多的家具會(huì)占用工作空間,家具數(shù)量不足又會(huì)影響工作開(kāi)展。 |
實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中應(yīng)用的新技術(shù)
1. 氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)是以專(zhuān)用傳輸管道將醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)緊密地連接起來(lái),構(gòu)成一個(gè)封閉的管道網(wǎng)絡(luò),在中央控制中心的控制和監(jiān)控下,以空氣為動(dòng)力使裝有傳輸物的傳輸瓶檢驗(yàn)地帶網(wǎng)在任意站點(diǎn)間往返活動(dòng),該系統(tǒng)可傳送樣本、藥品和其他輕便物品的自動(dòng)傳送。該系統(tǒng)能提升醫(yī)院的工作效率,節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度,使醫(yī)院物流更加有序,同時(shí)有效地避免了人員流動(dòng)及接觸所帶來(lái)的交叉感染,將醫(yī)院小型物品流從傳統(tǒng)的人工傳送變成了自動(dòng)化智能傳輸。
2. 實(shí)驗(yàn)多功能柱是將強(qiáng)電、弱電、氣源、水源從吊頂上經(jīng)多功能柱引至工作面,在多功能柱上設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)端口,供實(shí)驗(yàn)時(shí)取用,柱內(nèi)分隔為多個(gè)區(qū),強(qiáng)電、弱電、水、氣分別在一個(gè)獨(dú)立的區(qū)內(nèi),避免互相接觸。
建設(shè)方的準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作
1. 了解實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的檢測(cè)項(xiàng)目和近3年準(zhǔn)備開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目,了解每天門(mén)診量和醫(yī)院的床位數(shù),以確定檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的功能間及面積。
2. 把實(shí)驗(yàn)室的主要檢測(cè)設(shè)備列個(gè)清單出來(lái),清單應(yīng)包含設(shè)備名稱(chēng)、數(shù)量、功率、用水量、用氣量等信息,并提供給設(shè)計(jì)師參考。
3. 應(yīng)給設(shè)計(jì)師提供一份建筑平面圖,并與工程設(shè)計(jì)人員協(xié)商確定檢驗(yàn)科人員的出入口,清潔物品入口,污物出口,這些人物流路線不應(yīng)和整個(gè)大樓的人物流路線沖突。
4. 在初步設(shè)計(jì)方案確定后,應(yīng)協(xié)助設(shè)計(jì)人員與行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行一次溝通,以?xún)?yōu)化設(shè)計(jì)方案。