醫(yī)院的主要實驗室包括檢驗科和病理科等。建設一個布局科學合理、安全高效的實驗室，應同時考量以下因素，建筑、裝修和結構；平面布局；空調、通風和凈化；給水排水與氣體供應；電氣；消防；檢測和驗收，這些均應當遵循的國家頒布的相關標準。本篇主要分析了醫(yī)院檢驗科實驗室的規(guī)劃設計要領。
一 | 醫(yī)院檢驗科實驗室簡介 |
1.醫(yī)院檢驗科實驗室是做什么的？
檢驗科實驗室為臨床醫(yī)學檢驗實驗室，主要是對血液，唾液，尿樣等體液進行檢驗分析。設臨檢、微生物、生化、免疫、艾滋病檢測點等六個實驗部門和血庫。
科室主要工作是針對各種疾病從生物化學、細胞學、血液學、免疫學等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計預后提供準確科學的檢驗依據；從病原學到臨床藥物敏感試驗和細菌的耐藥監(jiān)測，給臨床提供抗生素的合理使用建議等。
2.醫(yī)院檢驗科實驗室的檢驗設備有哪些？
醫(yī)院檢驗科實驗室的檢驗設備有：生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學發(fā)光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。
3.醫(yī)院檢驗科實驗室主要功能區(qū)間有哪些？
醫(yī)院檢驗科實驗室的主要功能空間包括：標本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實驗室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學習室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標本處理室、微生物出報告室等。
二 | 醫(yī)院檢驗科實驗室設計要領 |
醫(yī)院實驗室內部空間設計是否合理將直接影響工作流程、內部溝通和工作效率。設計總原則是盡可能減少不合理的人為障礙，把檢驗科環(huán)境設計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。
設計時還應充分考慮給排水系統、電力系統、采光通風冷暖系統，消毒感控系統。這些系統的網管設施布局是否合理將直接影響實驗室的安全性，甚至影響檢驗結果的準確性。
（一）平面布局要求
檢驗科一般設置在門診樓，并應自成一區(qū)；檢驗科平面布局應能清晰的分出污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，各區(qū)域之間應有物理隔離。
■污染區(qū)主要由檢測實驗室、采血室組成；
■半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成；
■清潔區(qū)主要由辦公室和更衣室組成。
檢驗科應確保人流、物流分開，人員和物品應有獨立的出入口，特別是污染物應有專用出口，而且需經醫(yī)院的專用污物電梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物指定存放點，嚴禁使用醫(yī)院的客梯運送。
1.HIV初篩實驗室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。
2.微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。
3.PCR實驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室前端要設置緩沖間，總面積不宜小于60㎡。
4.生化區(qū)：在設計時應重點關注生化機，生化機的更新換代速度很快，在設計前應與設備廠家聯系，確定設備的擺放位置、重量、規(guī)格、用水量、功率等參數。
5.采血區(qū)：設計時建議單獨成一區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數量應參考日平均門診數量確定，并適當考慮未來業(yè)務發(fā)展的需要。
（二）對室內裝飾和潔凈度的要求
1.地面材料：要求采用無縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面，鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光；
2.頂棚、墻板材料：要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級；
3.實驗室對門的要求：應能自動關閉，門上宜設觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標明實驗室是否有人在工作；
4.實驗室對窗的要求：墻體上不宜設可開啟的外窗，可設密閉觀察窗；
5.實驗室的墻體之間交接處：墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性；
6.實驗室吊頂高度要求：吊頂高度以2.6m為宜，主實驗室吊頂處不宜開設檢修孔。
（三）對通風空調工程的要求
1.凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調機組的情況，獨立的空調機組可有效地避免交叉污染，節(jié)約運行成本；
2.實驗室空調設計參數應參照《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》法規(guī)要求，在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設備的熱、濕負荷；
3.空氣凈化系統應設置粗/中/高效三級空氣過濾，粗效過濾器應設在新風口處，中效過濾器應在空調機組的正壓段，高效過濾器應設系統的送風末端；
4.新風口距地面高度不應低于2.5m，新風口應有防鼠蟲和防雨措施，應設置容易拆除清洗的過濾網；
5.實驗室的排風機應與送風機連鎖設計，排風機應先于送風機開啟，后于送風機關閉，室內排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置；
6.室內送風口和排風口布置應使室內氣流停滯的空間最小，凈化室內送排風應采用上送風下排風的方式；
7.實驗室的各區(qū)域之間應保持不小于5Pa 的氣壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，避免逆流污染，建議在易于觀察的地方設置壓差表；
8.空調機組和過濾器不能使用木制材料，應使用耐腐蝕、不吸水的材料，空調機組的漏風率應小于2%；
9.空調主要是采用風機盤管加新風系統，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。
（四）對電氣工程的要求
生物安全實驗室應保證用電的可靠性，用電負荷不宜低于二級，并應設置不間斷電源，保證主要設備在市電斷電后不小于30分鐘的儲備電力供應。生物安全實驗室內應設置足夠數量的固定電源插座，重要設備應單獨回路配電，且應設置漏電保護裝置。
1照明系統
1）實驗室照度≥300 lx 緩沖間照度≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx。
2）實驗室應配紫外線滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線燈（30W）。
3）疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數量和位置應按消防相關規(guī)范設置。
2.動力配電系統
1）在進行電氣設計時應設置足夠多的插座，并應提前了解實驗室主要設備的用電功率，生物安全實驗室宜設置專用配電箱。
2）在設計不間斷電源前應與實驗室負責人溝通，確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應通風條件良好。
3新弱電系統
1）電話網絡終端：在實驗室內應設置足夠多的電話網絡終端，滿足實驗室信息化管理的要求。
2）門禁系統：可限制非授權人員的進入，保證實驗室的安全。
3）監(jiān)控系統：可監(jiān)控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學等。
4）呼叫系統：實驗室內應設置緊急呼叫分機，呼叫主機應設在值班室內。
（五）對給排水系統的要求
1.純水系統：實驗室主要用純水的設備是生化儀，實驗室純水系統在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點以及各水點的用水量。
2.給水系統：生物安全實驗室中應設洗手裝置，并宜設置在靠近實驗室的出口處。對于用水的洗手裝置的供水應采用非手動開關。室內給水管材宜采用不銹鋼管、銅管或無毒塑料管等，管道應可靠連接。
3.排水系統：潔凈實驗室內不應設置地漏，實驗室排水應與生活區(qū)排水分開，應確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。
（六）檢驗科實驗室家具配套要求
1.實驗室家具依據其使用的材質可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價格偏高，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經很少有人選用，而鋼木家具比較適中，設計時應結合醫(yī)院的費用預算選用合適的家具。
2.實驗臺面材質主要有環(huán)氧樹脂板、實芯理化板和千思板三大類，因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多，一般推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。
3.實驗臺在制作前應結合現場實際情況和工作需要來確定款式和長/寬度，家具數量不足會影響工作開展，家具數量過多又會占用太多工作空間。
檢驗科是臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學之間的橋梁，是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進行檢驗分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室，一個設計科學合理的實驗室，能為檢驗人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。
